Constituição psíquica e linguística de um sujeito com transtorno do espectro do autismo imerso em uma família vulnerável pela imigração no pós-guerra / Psychic and linguistic constitution of a subject with autism spectrum disorder immersed in a family vulnerable by post-war immigration / Constitución psíquica y lingüística de un sujeto con trastorno del espectro autismo inmerso en una familia vulnerable por inmigración de posguerra

Introdução: este artigo apresenta a constituição psíquica e linguística de um jovem autista, proveniente de uma família de imigrantes em situação de pós-guerra, em que entram em questão temas como o luto, a constituição psíquica transgeracional, e a presença de angústias no processo de desenvolvimento da criança em uma situação singular que é a presença do autismo. Objetivo: analisar os efeitos singulares da imigração e multiculturalismo em um caso de autismo e sua evolução terapêutica. Método: estudo de caso longitudinal, que utilizou diário clínico e filmagens de sessões com observações do desenvolvimento de Rafael, desde os dezoito meses até a idade adulta. Como abordagem terapêutica e análise dos resultados, foram utilizados aportes da constituição psíquica da teoria psicanalítica, e sobre o desenvolvimento linguístico em uma perspectiva enunciativa. Resultados: O multiculturalismo acarretava um desafio maior ao processo de aquisição da linguagem por parte da criança com autismo, enquanto o silêncio consequente da dor do luto, presente nos adultos, dificultava a troca verbal e atrasava sua constituição psíquica. O autismo, por sua vez, apresentou-se como transtornos qualitativos na comunicação, necessitando maior investimento por parte de seus cuidadores para que a aquisição da linguagem se desse, pois o paciente precisou ser fisgado para a nossa cultura. Conclusão: Diante de todo esse quadro, o caso clínico demonstra a importância do suporte terapêutico à família e do investimento contínuo na subjetivação, considerando e valorizando os diferentes códigos culturais que compõem o núcleo familiar. (AU)

Introduction: this article presents the psychic and linguistic constitution of an autistic young man, from a post-war immigrant family, in which themes such as mourning, the transgenerational psychic constitution, and the presence of anxieties in the process come into question of the child development in a unique situation that is the presence of autism. Objective: to analyze the unique effects of immigration and multiculturalism in a case of autism and its therapeutic evolution. Method: longitudinal case study, which used a clinical diary and footage of sessions with observations of the development of R. from eighteen months to adulthood. As a therapeutic approach and analysis of results, contributions from the psychic constitution of psychoanalytic theory, and on linguistic development in an enunciative perspective, were used. Results: Multiculturalism posed a greater challenge to the process of language acquisition by the child with autism, while the consequent silence of the pain of grief, present in adults, hindered verbal exchange and delayed their psychic constitution. Autism, in turn, presented itself as qualitative disorders in communication, requiring greater investment on the part of its caregivers for the acquisition of language to take place, as it needed to be hooked for our culture. Conclusion: Given this situation, this clinical case demonstrates the importance of therapeutic support to the family and the continuous investment in subjectivity, considering and valuing the different cultural codes that make up the family nucleus. (AU)

Introducción: este artículo presenta la constitución psíquica y lingüística de un joven autista, proveniente de una familia inmigrante de posguerra, en la que se cuestionan temas como el luto, la constitución psíquica transgeneracional y la presencia de ansiedades en el proceso del desarrollo del niño en una situación única que es la presencia del autismo. Objetivo: analizar los efectos singulares de la inmigración y la multiculturalidad en un caso de autismo y su evolución terapéutica. Método: estudio de caso longitudinal, que utilizó un diario clínico y metraje de sesiones con observaciones del desarrollo de R. desde los dieciocho meses hasta la edad adulta. Como abordaje terapéutico y análisis de resultados se utilizaron aportes desde la constitución psíquica de la teoría psicoanalítica y sobre el desarrollo lingüístico en perspectiva enunciativa. Resultados: El multiculturalismo supuso un mayor desafío al proceso de adquisición del lenguaje por parte del niño con autismo, mientras que el consiguiente silencio del dolor del duelo, presente en los adultos, dificultó el intercambio verbal y retrasó su constitución psíquica. El autismo, a su vez, se presentó como un trastorno cualitativo en la comunicación, requiriendo una mayor inversión por parte de sus cuidadores para que se produjera la adquisición del lenguaje, pues necesitaba engancharse a nuestra cultura. Conclusión: Ante esta situación, este caso clínico demuestra la importancia del apoyo terapéutico a la familia y la continua inversión en la subjetividad, considerando y valorando los diferentes códigos culturales que conforman el núcleo familiar. (AU)

Prevenção do suicídio: esquecimento do ser e era da técnica / Suicide prevention: forgetfulness of being and technical era / Prevención del suicidio: olvido del ser y la era de la técnica

Martin Heidegger, em sua ontologia, destaca uma característica específica da atualidade que atravessa o comportamento humano, na filosofia, na ciência ou no senso comum: o esquecimento do ser. O filósofo diferencia a época atual das demais épocas históricas. O horizonte histórico contemporâneo se desvela por meio do desafio e da exploração, da tentativa de controle e domínio dos acontecimentos, ao modo da disponibilidade e em função da produtividade. O filósofo esclarece que todo esse desenraizamento do homem atual está atrelado ao esquecimento daquilo que é o mais essencial, qual seja, a existência. A questão que norteia este estudo é apurar, por meio das referências de Heidegger e dos estudos sobre suicídio, o quanto a interpretação da morte voluntária nos dias atuais está atravessada por tal esquecimento. Pretendemos investigar o quanto as ações de prevenção desenvolvidas pela suicidologia se encontram atravessadas por tal esquecimento do ser do homem e, dessa forma, acabam por estabelecer relações entre ser e ente em uma consequente redução ao ente como invariante e atemporal. O caminho para investigar a questão iniciará por abordar, em maiores detalhes, a analítica existencial, a questão da técnica e o movimento de esquecimento do ser apontados por Heidegger a fim de problematizar as perspectivas científicas atuais sobre o suicídio em sua prevenção para, então, estabelecer uma compreensão fenomenológica e existencial sobre o referido fenômeno.(AU)

Martin Heidegger, in his ontology, highlights a specific characteristic of the present moment that crosses human behavior, in philosophy, science, or common sense: the forgetfulness of being. The philosopher differentiates the current age from other historical ages. The contemporary historical horizon is unveiled by the challenge and the exploration, from the attempt to control and dominate events, to the mode of standing reserve and in terms of productivity. The philosopher clarifies that all this uprooting of the current man is linked to the forgetfulness of what is the most essential, namely, the existence itself. The question that guides this study is to investigate, via Heidegger's references and studies on suicide, to what extent the interpretation of voluntary death today is crossed by such forgetfulness. We intend to investigate to what extent the prevention actions developed by suicidology are crossed by such forgetfulness of the human's being and, in this way, they end up establishing relationships between being and entity in a consequent reduction to entity as an invariant and timeless. The path to investigate the issue will start by addressing, in greater detail, the existential analytics, the question concerning technique and the movement of forgetting the being pointed out by Heidegger to problematize the current scientific perspectives on suicide and its prevention to, then, propose a phenomenological and existential understanding about the referred phenomenon.(AU)

Martin Heidegger en su ontología destaca una característica específica del presente que atraviesa el comportamiento humano, ya sea en la filosofía, la ciencia o el sentido común: el olvido del ser. El filósofo diferencia la época actual de otras épocas históricas. El horizonte histórico contemporáneo se devela el desafío y la exploración, el intento de controlar y dominar los eventos, en la modalidad de disponibilidad y en términos de productividad. Y así aclara que todo este desarraigo del hombre actual está involucrado en el olvido de lo más esencial, que es la existencia misma. A partir de las referencias a Heidegger y de los estudios sobre el suicidio, este estudio busca saber hasta qué punto la interpretación de la muerte voluntaria hoy está atravesada por este olvido. Pretendemos investigar en qué medida las acciones de prevención desarrolladas por la suicidología se encuentran atravesadas por el olvido del ser del hombre y, de esta manera, terminan por establecer relaciones entre el ser y el ente, en una consecuente reducción al ente como invariante y atemporal. Para investigar el tema se abordará inicialmente, con mayor detalle, la analítica existencial, la cuestión de la técnica y el movimiento del olvido del ser señalado por Heidegger para problematizar las perspectivas científicas actuales sobre el suicidio y su prevención y, luego, proponer una comprensión fenomenológica y existencial sobre el referido fenómeno.(AU)

Psicologia, Conselho Federal de Psicologia e covid-19: enfrentamento às desigualdades psicossociais no Brasil / Psychology, FCP, and covid-19: facing the psychosocial inequalities in Brazil / Psicología, Consejo Federal de Psicología y covid-19: enfrentando las desigualdades psicosociales en Brasil

A pandemia da covid-19 impôs transformações no cotidiano mundial, em âmbito micro e macroestrutural. Seu impacto psicológico desestabiliza e evidencia desigualdades e vulnerabilidades psicossociais brasileiras. Configura-se como um estudo de perspectiva crítica, com base na Psicologia Sócio-histórica, com o objetivo de mapear os posicionamentos da Psicologia, vindos de diferentes campos, diante das ações de saúde mental. Para tanto, utiliza-se o site do Conselho Federal de Psicologia para a análise de 62 documentos, que resultaram em dois eixos de produção crítica: 1) a relação da Psicologia com o Conselho Federal de Psicologia; e 2) da Psicologia com a sociedade. Revela-se o abismo social entre segmentos da sociedade brasileira; formas de exclusão da população carcerária; violência doméstica contra as mulheres e as crianças; dificuldades de acesso a estratégias sociais, na educação e na saúde, e de superação dos impasses acirrados com a infecção global pelo novo coronavírus. Conclui-se que a diversidade de públicos, temáticas, áreas de atuação e referenciais teóricos materializa um compromisso crítico e científico da Psicologia.(AU)

The COVID-19 pandemic imposed transformations in the world daily life, at the micro and macrostructural levels. Its psychological impact destabilizes and highlights Brazilian inequalities and psychosocial vulnerabilities. This is a critical perspective study, based in socio-historical Psychology, aiming to map the positions of Psychology, from different fields, in the face of mental health actions. To this end, the Federal Council of Psychology website is utilized to analyze 62 documents, which resulted in two axes of critical production: 1) the relation between Psychology and the Federal Council of Psychology; and 2) Psychology with society. They reveal the social gap between segments of Brazilian society; ways of excluding prison po7pulation; domestic violence against women and children; and difficulties in accessing social strategies, in education and health, and in overcoming impasses aggravated by the global infection by the new coronavirus. In conclusion, the diversity of public, themes, areas of professional performance, and theoretical references materialize Psychology's critical and scientific commitment.(AU)

La pandemia del COVID-19 provocó transformaciones globales en lo cotidiano a nivel micro y macroestructural. Su impacto psicológico desestabiliza y destaca las desigualdades y vulnerabilidades psicosociales en Brasil. Esta es una investigación en la perspectiva crítica, basada en la psicología sociohistórica, con el objetivo de mapear las posiciones de la Psicología, procedentes de diferentes campos, frente a las acciones de salud mental. Para este fin, se utiliza el sitio web del Consejo Federal de Psicología para el análisis de 62 documentos, lo que resultó en dos ejes de producción crítica: 1) la relación de la Psicología con el Consejo Federal de Psicología; y 2) de la Psicología con la sociedad. Se revelan la brecha social entre los segmentos de la sociedad brasileña; las formas de exclusión de la población carcelaria; la violencia doméstica contra las mujeres y los niños; y las dificultades para acceder a las estrategias sociales, en la educación y la salud, para superar los impasses agravados por la infección global por el nuevo coronavirus. Se concluye que la diversidad de públicos, temáticas, áreas de actividad y referentes teóricos materializa un compromiso crítico y científico de la Psicología.(AU)

Expectativas de mães e cuidadoras sobre participação em um programa de prevenção à violência / Expectations of mothers/caregivers regarding the participation in a violence prevention program / Expectativas de madres/cuidadoras sobre la participación en un programa de prevención de la violencia

O presente estudo qualitativo objetivou compreender as expectativas de mães e cuidadoras sobre a sua participação no Programa ACT para Educar Crianças em Ambientes Seguros na versão remota, no período da pandemia de covid-19. Também visou identificar a percepção das participantes sobre educar uma criança em um ambiente seguro. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas on-line com doze mães e cuidadoras, antes da participação no Programa ACT. Os resultados indicaram diferentes expectativas sobre a participação no Programa ACT, entre elas: adquirir novos conhecimentos, aprimorar as habilidades parentais, trocar experiências, receber auxílio no momento da pandemia de covid-19 e possibilitar para a criança um desenvolvimento saudável. Na percepção das mães e cuidadoras, a versão remota do Programa ACT apresenta aspectos positivos; entre eles, a participação de pais e cuidadores que não residem na cidade em que é oferecida a intervenção. No entanto, apontaram como fatores negativos a ausência do contato físico e as interrupções que podem acontecer a partir das falhas de internet. Para as mães e cuidadoras, educar a criança em um ambiente seguro estava relacionado a promover os direitos estabelecidos no Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), como educação, saúde, lazer, cuidado, afeto, assim como protegê-la de situações de violência. Considera-se que as expectativas das participantes estavam alinhadas aos objetivos do Programa ACT. Torna-se prioritário oferecer programas de prevenção à violência aos pais e cuidadores, em especial em momentos adversos como o da pandemia de covid-19, a fim de promover o desenvolvimento e a saúde das crianças, assim como prevenir situações de violação de direitos.(AU)

This qualitative study aims to understand the expectations of mothers and caregivers about participating in the ACT Raising Safe Kids Program in its remote version, during the COVID-19 pandemic period. It also aims to identify the participants' perception of raising a child in a safe environment. Semi-structured on-line interviews were conducted with 12 mothers/caregivers, prior to participation in the ACT Program. The results indicated different expectations regarding the participation in the ACT Program, for example: acquiring new knowledge, improving parenting skills, exchanging experiences, receiving support during the COVID-19 pandemic, and enabling the child to have a healthy development. In the perception of mothers and caregivers, the remote version of the ACT Program has positive aspects, such as the participation of parents and caregivers who do not live in the city where the intervention is offered. However, they pointed out as negative factors absence of physical contact and interruptions due to internet failures. For the mothers/caregivers, educating children in a safe environment was related to promoting the rights established by the Brazilian Child and Adolescent Statute, namely education, health, leisure, care, affection, as well as protecting them from situations of violence. The expectations of the participants were aligned with the objectives of the ACT Program. Offering violence prevention programs to parents and caregivers is a priority, especially in adverse moments such as the COVID-19 pandemic, in order to promote the development and health of children, as well as prevent situations of violation of rights.(AU)

Este estudio cualitativo pretendió comprender las expectativas de madres y cuidadoras sobre la participación en el Programa de ACT para Educar a Niños en Ambientes Seguros en la versión remota, en el periodo de la pandemia de la COVID-19. También se propuso identificar la percepción de las participantes sobre educar a un niño en un ambiente seguro. Se llevaron a cabo entrevistas semiestructuradas en línea con 12 madres/cuidadoras, antes de la participación en el Programa ACT. Los resultados señalaron diferentes expectativas con la participación del Programa de ACT, entre ellas: adquirir nuevos conocimientos, perfeccionar las habilidades parentales, intercambiar experiencias, recibir auxilio en el momento de la pandemia de la COVID-19 y posibilitar al niño un desarrollo saludable. En la percepción de las madres y cuidadoras, la versión remota del Programa de ACT presenta aspectos positivos, como la participación de padres y cuidadores que no residen en la ciudad donde es ofrecida la intervención. Sin embargo, señalaron como factores negativos la ausencia del contacto físico y las interrupciones, que pueden ocurrir por fallas en Internet. Para las madres/cuidadoras, educar al niño en un ambiente seguro estaba relacionado a promover los derechos establecidos en el Estatuto del Niño y del Adolescente de Brasil, como educación, salud, ocio, cuidado, afecto, así como protegerlo de situaciones de violencia. Se considera que las expectativas de las participantes estaban alineadas con los objetivos del Programa de ACT. Es prioritario ofrecer programas de prevención a la violencia a los padres y cuidadores, en especial en momentos adversos como el de la pandemia de la COVID-19, con el fin de promover el desarrollo y la salud de los niños, así como prevenir situaciones de vulneración de derechos.(AU)

Trauma: um estudo sobre a inibição generalizada (ou econômica) / Trauma: a study on generalized (or economic) inhibition / Trauma: un estudio sobre la inhibición generalizada (o económica) / Traumatisme: une étude sur l'inhibition généralisée (ou économique)

Freud descreveu, em seu trabalho "Inibição, sintoma e angústia" (1926/2014b), duas formas de inibição da ação: uma relacionada à evitação da reatualização de conflitos psíquicos, da instauração de um novo ato de recalcamento e da emissão de angústia-sinal (inibição específica); outra conexa a situações de empobrecimento de energia disponível no eu (inibição generalizada). Os autores do presente artigo buscam aprofundar a descrição do mecanismo metapsicológico do segundo tipo de inibição - ao qual propõem a designação alternativa de "inibição econômica" -, baseando-se, para isso, no modelo de trauma desenvolvido por Freud em "Além do princípio do prazer" (1920/2010c). Essa forma de inibição é uma medida emergencial do eu cuja finalidade é alterar o gerenciamento de energia em favor de tarefas psíquicas prioritárias, que demandam elevado custo energético para sua realização.

In the work "Inhibition, Symptom and Anguish" (1926/2014b), Freud described two forms of action inhibition: one related to the avoidance of the re-actualization of psychic conflicts, the establishment of a new act of repression and the emission of signal anguish ( specific inhibition); another related to situations of energy depletion available in the self (generalized inhibition). The authors of this paper seek to deepen the description of the meta-psychological mechanism of the second type of inhibition - which they propose the alternative designation of "economic inhibition" - based on Freud's trauma model in "Beyond the Principle of pleasure" (1920/2010c). This form of inhibition is an emergency measure of the self whose purpose is to alter energy management in favor of priority psychic tasks that demand a high energy cost to accomplish.

Freud describió, en su trabajo "Inhibición, síntoma y angustia" (1926/2014b), dos formas de inhibición de la acción: una relacionada a la evitación de la reactualización de conflictos psíquicos, de la implantación de un nuevo acto de represión y de la emisión de señal de angustia (inhibición específica); otra en conexión con situaciones de empobrecimiento de energía disponible en el yo (inhibición generalizada). Los autores de este trabajo buscan profundizar la descripción del mecanismo metapsicológico del segundo tipo de inhibición - a lo cual proponen la designación alternativa de "inhibición económica"-, basándose, para eso, en el modelo de trauma desarrollado por Freud en "Más allá del principio del placer" (1920/2010c). Esta forma de inhibición es una medida de emergencia del yo cuya finalidad es alterar la gestión de energía en favor de tareas psíquicas prioritarias, que demandan elevado coste energético para su realización.

Freud a décrit dans son œuvre "Inhibition, Symptôme et Angoisse" (1926/2014b) deux catégories de l'inhibition de l'action: une liée à éviter réactualiser les conflits psychiques, de l'instauration d'un nouveau acte de répression et de l'émission de l'angoisse-signe (inhibition spécifique); l'autre liée aux situations appauvrissement de l'énergie disponible en soi (inhibition généralisée). Les auteurs du présent article cherchent approfondir la description du mécanisme métapsychologie du second type d'inhibition - auquel ils proposent la désignation alternative « inhibition économique ¼. À cause de cela, ils se son basés dans le modèle de traumatisme développé par Freud dans «Au delà du principe de plaisir ¼ (1920/2010c). Cette forme d'inhibition est une mesure d'urgence chez le soi dont le but est de modifier la gestion de l'énergie en faveur de tâches psychiques prioritaires, lesquelles nécessitent un coût énergétique élevé.

Hermann Oppenheim, a pioneer of modern German neurology / Hermann Oppenheim, um pioneiro da moderna neurologia alemã

Hermann Oppenheim (1858-1919) was a leading fgure of the modern German neurology. In spite of the antisemitic ofcial policy, besides his complex personality, he had achieved widespread recognition of his professional qualifcation that attracted neurologists from all around the world to his private clinic. However, he did not held prominent positions at University milieu, in spite of being the main assistant to Karl Westphal (1833­1890) at the Charité-Hospital, in Berlin. Oppenheim was the author of an encyclopedic book of neurology titled "Lehrbuch der Nervenkrankheiten für Ärzte und Studierende" ("Textbook of Nervous Diseases for Doctors and Students"), frst ed., 1894. He also published signifcant works on several disorders, including "traumatic neurosis" (1889) that was criticized by Jean-Martin Charcot (1825­1893), among others. He was clinically responsible for the frst successful removal of brain tumors, including pineal tumor. He coined the term "dystonia musculorum deformans", and he led to several other achievements such as amyotonia congenita ("Oppenheim's disease"), besides Oppenheim's reflex.

Hermann Oppenheim (1858-1919) foi uma fgura importante da moderna neurologia alemã. Apesar da política ofcial anti-semita, além de sua personalidade complexa, ele alcançou amplo reconhecimento de sua qualifcação profssional que atraiu neurologistas de todo o mundo para sua clínica particular. No entanto, ele não ocupou posições de destaque no meio universitário, apesar de ser o principal assistente de Karl Westphal (1833-1890) no Charité-Hospital, em Berlim. Oppenheim foi o autor de um livro enciclopédico de neurologia intitulado "Lehrbuch der Nervenkrankheiten für Ärzte und Studierende" ("Livro Didático de Doenças Nervosas para Médicos e Alunos"), editado em 1894. Ele também publicou trabalhos signifcativos sobre vários distúrbios, incluindo "neurose traumática" ( 1889) que foi criticado por Jean-Martin Charcot (1825­1893), entre outros. Ele foi clinicamente responsável pela primeira remoção bem sucedida de tumores cerebrais, incluindo o tumor pineal. Ele cunhou o termo "distonia musculorumdeformans" e levou a outras várias conquistas como a amiotonia congênita ("doença de Oppenheim"), além do reflexo de Oppenheim.

Cuidado de enfermería en salud mental a personas con trastorno por estrés postraumático, asociado al combate / Nursing care in mental health for people with post-traumatic stress disorder, associated with combat

Introducción: Los lectores de este documento se darán cuenta desde la primera página que la intención no es otra que la de informar, describir y proponer una estrategia de cuidado terapéutico desde enfermería en salud mental para personas con Trastorno por estrés postraumático (TEPT), cuadro clínico que adquieren los individuos que se han visto expuestos a traumas de forma directa o indirecta (Corzo & Bohórquez, 2009). Justificación: La experiencia como enfermero de servicio hospitalario en psiquiatría, mientras se cumple la práctica de atención a pacientes con trastorno psiquiátrico dentro de un equipo interdisciplinar, conduce a observar la situación de las personas con TEPT asociado al combate en crisis y procesos de recuperación, este mismo hecho es una de las grandes motivaciones para la elaboración de la presente propuesta como un aporte para el cuidado de enfermería, que favorecerá la recuperación, para que soportado en el conocimiento que transmite la disciplina y el conocimiento empírico, proponga y genere estrategias de atención guiadas al abordaje integral de las necesidades de este perfil de pacientes. Objetivo: Aportar una propuesta de cuidado de enfermería para personas con TEPT (TEPT), asociado al combate. Metodología: Comienza haciendo una revisión bibliográfica en busca de hallazgos que muestre evidencia científica sobre estrategias de intervención desde enfermería para personas diagnosticadas con TEPT Se percibe la necesidad de plantear una posible forma de intervención a la persona con diagnóstico psiquiátrico y que la propuesta sea liderada por el profesional de enfermería, se reúnen criterios de significancia y pertinencia disciplinar porque es un paso hacia la apertura de áreas de intervención respaldada conceptual y teóricamente, además con sistema de registro que facilita la determinación del impacto en un campo de acción donde está presente enfermería, hay un déficit de propuestas e información en las publicaciones consultadas; Esta propuesta es una forma de intervención que puede ser utilizada por el profesional de enfermería, sin necesidad de tener especialidad académica en el área, recurso que se instaura debido a la notoria dificultad de contar con profesionales especializados en el área de salud mental y psiquiatría. Conclusiones: En este trabajo se propone una estrategia de intervención desde enfermería enmarcada en el Modelo de Relaciones Interpersonales de Hildegard Peplau, partiendo desde un diagnóstico NANDA de enfermería que es el de Síndrome Postraumático, se complementa con una intervención de asesoramiento en el proceso de restablecimiento de la salud mental mediante un tratamiento de ayuda interactiva centrado en las necesidades y sentimientos del paciente para fomentar o apoyar la capacidad de resolver problemas y las relaciones interpersonales, utilizando como medio de interacción la técnica de remotivación, haciendo uso de los resultados de la valoración con taxonomía NOC, en el dominio de estrés. Recomendaciones: Queda la invitación para que esta idea se aplique a la vida real por cualquier enfermero, para que se dé un paso más adelante con la utilización en la práctica, para poder identificar impacto, generar resultados, crear instrumentos y hacer seguimiento; esta propuesta no debe quedarse en el papel, o en trabajo escrito porque se desaprovecharía una oportunidad de comenzar a materializar lo que se escribe con lo que se hace.

Introduction: Readers of this document realize from the first page that they have no intention other than to inform, present and propose a strategy of therapeutic care of mental illness in people with Post Traumatic Stress Disorder (PTSD). to individuals who have been exposed to trauma directly or indirectly (Corzo and Bohórquez, 2009). Justification: The experience as a hospital service nurse in psychiatry, while the practice of caring for patients with psychiatric disorder within an interdisciplinary team is carried out, leads to a process of the situation of people with PTSD associated with combat in crisis and processes of Recovery. this same fact is one of the great motivations for the development of the present proposal as a support for nursing care, which will favor recovery, so that supported by the knowledge that transmits the discipline and empirical knowledge, propose and generate strategies of guided attention to the integral approach of the needs of this patient profile. Objective: To provide a care proposal for people with PTSD (PTSD), associated with combat. Methodology: a bibliographic review is sought in search of findings that provide scientific evidence on intervention strategies for people diagnosed with PTSD. The need to consider a possible form of intervention for the person with a psychiatric diagnosis is perceived and the proposal is led by the professional of nursing, criteria of significance and disciplinary relevance because it is a step towards the opening of intervention areas theoretically and theoretically supported, in addition to a registration system that facilitates the determination of the impact in a field of action where nursing is present, there is a deficit of proposals and information in the publications consulted; This is a form of intervention that can be used by the nursing professional, the need to have an academic specialty in the area, the resource that was established in the notification of difficulty to have specialized services in the area of mental health and psychiatry. Conclusions: This paper presents a nursing intervention strategy framed in Hildegard Peplau's Interpersonal Relationship Model, starting from a NANDA nursing diagnosis that is Post-Traumatic Syndrome, complemented by an advisory intervention in the process of re-establishing mental health through a treatment of interactive help with the needs and feelings of the patient to encourage or support the ability to solve problems and interpersonal relationships, using as a means of interaction the technique of remotivation, making use of the results of the assessment with taxonomy NOC, in the stress domain. Recommendations: The invitation remains for this idea to be applied to real life for any other person, so that it can be taken a step further with the use in practice, to be able to identify the impact, generate results, create instruments and follow up; This proposal should not remain on paper, or in written work because it was disapproved an opportunity to begin to materialize what is written with what is done.

The relationship between the First World War and neurology: 100 years of "Shell Shock" / A relação entre a Primeira Guerra Mundial e a neurologia: 100 anos do "Shell Shock"

ABSTRACT The First World War was a global war, beginning on 28 July 1914, until 11 November 1918. Soon after the beginning of the war, there was an “epidemic” of neurological conversion symptoms. Soldiers on both sides started to present in large numbers with neurological symptoms, such as dizziness, tremor, paraplegia, tinnitus, amnesia, weakness, headache and mutism of psychosomatic origin. This condition was known as shell shock, or “war neurosis”. Because medically unexplained symptoms remain a major challenge, and considering the close relationship of symptoms described in shell shock with clinical neurology, we should study their history in order to improve future care.

RESUMO A Primeira Guerra Mundial foi uma guerra global, iniciada em 28 de julho de 1914, até 11 de novembro de 1918. Logo após o início da guerra, exatamente há 100 anos, houve uma “epidemia” de sintomas neurológicos conversivos. Soldados de ambos os lados começaram a apresentar com frequência sintomas neurológicos, tais como: tontura, tremor, paraplegia, zumbido, amnésia, fraqueza, cefaleia e mutismo de origem psicossomática. Esta condição ficou conhecida como shell shock, ou “neurose de guerra”. Como muitos sintomas e doenças inexplicadas continuam sendo um grande desafio, e considerando a estreita relação dos sintomas descritos no shell shock com a neurologia clínica, torna-se importante estudar essa parte da história com o objetivo de entendermos e melhorarmos os cuidados aos pacientes.

Combat surfers: a narrative study of veterans, surfing, and war trauma / Surfistas de combate: um estudo narrativo de veteranos, surfing e trauma de guerra / Surfistas de combate: un estudio narrativo de veteranos, surfing y trauma de guerra

We use narrative inquiry to illustrate the complex lives and experiences of combat veterans who go surfing to deal with the traumatic aftermath of war. The stories we collected reveal the rich and varied qualities of veterans' surfing experiences. These stories are several things at once. They are personal, revealing the body in motion as it negotiates the natural environment. They are social and cultural, shaped as they are by dominant societal narratives about veterans and masculinity. And, importantly, they are also actors, shaping the ways in which veterans experience themselves, each other, and the world around them(AU)

Usamos a investigação narrativa para ilustrar as vidas complexas e experiências de veteranos de combate que vão surfar para lidar com as conseqüências traumáticas da guerra. As histórias que coletamos revelam as qualidades ricas e variadas das experiências de surf dos veteranos. Essas histórias são várias coisas ao mesmo tempo. Eles são pessoais, revelando o corpo em movimento como ele negocia o ambiente natural. Eles são sociais e culturais, moldados como eles são por narrativas societal dominantes sobre veteranos e masculinidade. E, o mais importante, eles também são atores, moldando as maneiras pelas quais os veteranos experimentam a si mesmos, uns aos outros e ao mundo à sua volta(AU)

Utilizamos la investigación narrativa para ilustrar las complejas vidas y experiencias de los veteranos de combate que van a surfear para tratar las consecuencias traumáticas de la guerra. Las historias que recopilamos revelan las cualidades ricas y variadas de las experiencias de surf de los veteranos. Estas historias son varias cosas a la vez. Son personales, revelando el cuerpo en movimiento mientras que negocia el ambiente natural. Son sociales y culturales, conformados por las narrativas dominantes de la sociedad sobre los veteranos y la masculinidad. Y, lo que es más importante, también son actores, moldeando las maneras en que los veteranos se experimentan a sí mismos, entre ellos, y el mundo que los rodea(AU)

Narcisismo y neurosis de guerra / Narcissism and war neurosis

En el presente artículo nos proponemos vincular la introducción del narcisismo con una serie de problemas distintos a los que habitualmente se destacan. Intentaremos justificar, en primer lugar, que algunos de los problemas económicos desarrollados en 1920 habían sido delineados anteriormente, en torno a las perturbaciones narcisistas provocadas por ciertas colocaciones de la libido en el yo. En segundo lugar, que el narcisismo no sólo habría sido importante en la discusión con Jung sino también en los debates con otras orientaciones psicopatológicas en torno a las neurosis de combate. Por último, que dicho concepto no sólo alude a la constitución del yo sino también a la disolución de la unidad yoica, tal como ocurre en ciertas neurosis "narcisistas" como la demencia precoz, la melancolía o las neurosis de guerra.

In this article we propose to link the introduction of narcissism with some problems that are different from those that usually stand out in the literature. We try to justify, first, that some economic problems developed in 1920 had already been raised before, around narcissistic disturbances caused by certain investiture of libido in the ego. Second, that narcissism would not only have been important in the discussion with Jung but also in discussions with other psychopathological orientations around the combat neurosis. Finally, that this concept not only refers to the constitution of the self but also the dissolution of the ego, as in certain "narcissistic" neuroses as dementia praecox, melancholy or war neuroses.

Culture, history and traumatic memory: an interpretation / Cultura, historia y memoria traumática: una interpretación / Cultura, história e memória traumática: uma interpretação

Efforts to investigate psychiatric disorders across cultures routinely ignore a pervasive cultural influence, namely the culture of psychiatry. This article focuses on how the culture of psychiatry affects our understanding of posttraumatic stress disorder (PTSD). PTSD is diagnosed by means of standardized symptom criteria and scales. Yet it is a heterogeneous phenomenon. The illusion of homogeneity is fostered by a categorical conception of traumatic memory that homogenizes posttraumatic memories and erects an obstacle to investigating the disorder's historical nature, clinical phenomenology, and neuro-physiology and neuro-anatomy. I illustrate this process, via an epidemic of PTSD that now affects a quarter of a million American war veterans.

Los esfuerzos para investigar trastornos psiquiátricos a través de las culturas, por lo general ignoran una frecuente influencia cultural, que es la propia cultura de psiquiatría. Este artículo se enfoca en cómo la cultura de psiquiatría afecta nuestro entendimiento del trastorno de estrés post-traumático (TEPP). El TEPP se diagnostica mediante criterios de síntomas y escalas. No obstante, es un fenómeno heterogéneo. La ilusión de homogeneidad es fomentada por una concepción categórica de memoria de trauma que homogeneiza las memorias post-trauma y crea un obstáculo para investigar la historia natural del trastorno, la fenomenología clínica, neurofisiología y neuroanatomía. Ilustro este proceso por medio de una epidemia de TEPP que afecta a un cuarto de millón de veteranos de guerra en Norteamérica.

Os esforços para investigar transtornos psiquiátricos em diferentes culturas rotineiramente ignoram a difusa influência cultural, principalmente a cultura da psiquiatria. Este artigo enfoca como a cultura da psiquiatria afeta a nossa compreensão do transtorno de estresse pós-traumático (PTSD). PTSD é diagnosticado por meio de critérios de sintomas padronizados e escalas. No entanto, é um fenômeno heterogêneo. A ilusão de homogeneidade é fomentada por uma concepção categórica da memória traumática que homogeniza as memórias pós-traumáticas e erige um obstáculo para investigar a natureza da desordem histórica, a fenomenologia clínica, e a neurofisiologia e neuroanatomia. Explico este processo por meio de uma epidemia de PTSD que atualmente afeta um quarto de um milhão de veteranos de guerra americanos.

prevalence of post traumatic growth among troops in post deployment phase

Objective: To determine the prevalence of post-traumatic growth [PTG] and its association with socio demographic factors among a cohort of troops in post deployment phase

Study Design: Descriptive cross sectional

Place and Duration of Study: A Military battalion in Lahore from Jan-April 2015, one year after deployment in the combat area

Material and Methods: A sample of 296 combat troops was selected using non-probability convenient sampling technique. After taking informed written consent the data was collected using Urdu version of psychometric tool Post Traumatic Growth Inventory [PTGI]. Data was entered and analyzed SPSS version 20

Results: The mean age of the respondents was 29 +/- 6.2 years. Married and unmarried were 214 [72.3%] and 82 [27.7%] respectively. The mean years of service of the troops were 11. In our study the majority of troops 279[94.3%] exhibited greater degree of positive growth [75] ,15 [5.1%] had moderate degree of positive growth [74-51] while only 2[0.7%] had no post traumatic growth[<50]. There was a significant negative correlation of PTG with the age [p < 0.01] and a significant association of Ethnicity with PTG [p=0.03]. However there was no significant association of PTG with marital status [p= 0.06], education [/7=0.52], income [p=0.71], rank [p= 0.96] and years of service [p= 0.49] at 95% confidence level

Conclusion: It was concluded that there was a high prevalence of resilience as PTG in majority of troops one year after deployment in a combat area

trazos para una metodología que permita comprender las razones de éxito y fracaso regional del control territorial de las farc-ep / features for a methodology which allows the understanding of the reasons of the regional success and failure behind the territorial control of farc-ep: the perspective of the qualitative comparative analysis (csqca)

El siguiente artículo recoge la propuesta metodológica de una investigación que se formuló con el propósito de dar cuenta de las razones que explican la diferente presencia que, a nivel territorial, expresan las Farc al término del periodo 1998-2010, tiempo en que la estrategia contrainsurgente del estado colombiano si bien logró desplazar a esta guerrilla de algunas regiones del país, en otras no lo consiguió. La perspectiva metodológica aquí planteada propone una estrategia analítica para identificar, definir y comprender las causas de la diversidad regional de la geografía de la guerra en Colombia. Tal estrategia se enfocó desde una óptica comparada a partir de un modelo desarrollado por la ciencia política denominado Conjunto de Variables para el Análisis Comparativo Cualitativo (csQCA en sus siglas en inglés, crips set of Qualitative Comprative Analysis).

The following article contains the methodological proposal of a piece of research that was carried out in order to give an account of the reasons which explain the different presence that, at the territorial level, the FARC express, at the end of the 1998 – 2010 period. That was a time in which the counterinsurgency strategy of the Colombian State even though it managed to move the guerrillas in some regions of the country, in others did not. The methodological perspective, which is posed here, proposes an analytical strategy to identify, to define, and to understand the causes of the regional diversity of the geography of the war in Colombia. Such a strategy has shifted from a comparative perspective based on a model developed by the political science called Set of Variables for Qualitative Comparative Analysis (csQCA in its acronym in English, crips set of Qualitative Comparative Analysis).

Guerra e memória social: a deficiência como testemunho / War and social memory: disability as testimony

Durante longas décadas, a Guerra Colonial portuguesa (1961-1974) fracassou em encontrar um efetivo espaço de rememoração naquilo que foi a reconstrução democrática e pós-imperial da sociedade portuguesa. Sob vários pontos de vista, os combatentes que adquiriram deficiência na guerra constituíram a expressão viva de um trauma coletivo que a ordem social democrática quis esquecer. Numa perspetiva teórica que procura debater os desencontros da memória pessoal e da memória coletiva, defendemos que o silenciamento e a marginalização dos Deficientes das Forças Armadas (DFA) permite consagrá-los como testemunhas privilegiadas para um diálogo com as sequelas e contradições da guerra. Assim, as histórias de vida dos DFA (35 entrevistados) são convocadas para o presente texto, seja para uma valorização da Guerra Colonial enquanto um momento histórico que deixou duradouras marcas na sociedade portuguesa, seja para o reconhecimento da deficiência enquanto marca biográfica que confronta a desmemória e a violência do esquecimento.

Colonial war has never been given a space of commemoration in the process of the democratic post-imperial reconstruction of Portuguese society. That is why this silence about the war may be described as a constituting element of this process. From various points of view, the disabled war veterans represented the vivid expression of a collective trauma which the democratic social order has wished to forget. The silencing and marginalisation to which the disabled of the Armed Forces have been subjected make them privileged witnesses, by means of their accounts (from 35 interviewees), for the salvation of important historical dimensions necessary for the understanding of contemporary Portugal, and for the recognition of disability narratives as testimonies against the violence of oblivion.

Post-traumatic stress disorders

Unexpected extreme sudden traumatic stressor may cause post-traumatic stress disorder [PTSD]. Important traumatic events include war, violent personal assault [e.g., sexual assault, and physical attack], being taken hostage or kidnapped, confinement as prisoner of war, torture, terrorist attack, severe car accidents, and natural disasters. In childhood age sexual abuse or witnessing serious injuries or unexpected death of a beloved one are among important traumatic events. PTSD can be categorized into two types of acute and chronic PTSD: if symptoms persist for less than three months, it is termed "acute PTSD," otherwise, it is called "chronic PTSD." 60.7% of men and 51.2% of women would experience at least one potentially traumatic event in their lifetime. The lifetime prevalence of PTSD is significantly higher in women than men. Lifetime prevalence of PTSD varies from 0.3% in China to 6.1% in New Zealand. The prevalence of PTSD among direct victims of disasters was reported to be 30-40%; the rate in rescue workers was 10%-20%. The prevalence of PTSD among police, fire, and emergency service workers ranged from 65 -32%. An overall prevalence rate of 4% for the general population, the rate in rescue/recovery occupations ranged from 5% to 32%, with the highest rate reported in search and rescue personnel [25%], firefighters [21%], and workers with no prior training for facing disaster. Was is one of the most intense stressors known to man. Armed forces have a higher prevalence of depression, anxiety disorders, alcohol abuse and PTSD. High-risk children who have been abused or experienced natural disasters may have an even higher prevalence of PTSD than adults. Female gender, previous psychiatric problem, intensity and nature of exposure to the traumatic event, and lack of social support are known risk factors for work-related PTSD. Working with severely ill patients, journalists and their families, and audiences who witness serious trauma and war at highest risk of PTSD. The intensity of trauma, pre-trauma demographic variables, neuroticism and temperament traits are the best predictors of the severity of PTSD symptoms. About 84% of those suffering from PTSD may have comorbid conditions including alcohol or drug abuse; feeling shame, despair and hopeless; physical symptoms; employment problems; divorce; and violence which make life harder. PTSD may contribute to the development of many other disorders such as anxiety disorders, major depressive disorder, substance abuse/ dependency disorders, alcohol abuse/dependence, conduct disorder, and mania. It causes serious problems, thus its early diagnosis and appropriate treatment are of paramount importance

Evolución de las estrategias de guerra en Colombia: ¿cómo han evolucionado las estrategias de guerra utilizadas por el ejército colombiano en la historia de Colombia, desde 1930 hasta 2006? / Evolution of the strategies of war in colombia: how have the strategies of war used by the colombian army evolved, from 1930 to 2006?

La presente investigación histórica, pretende describir cómo han evolucionado las estrategias de guerra utilizadas por el ejército colombiano en la historia de Colombia, desde 1930 hasta 2006; para ello primero se definirán conceptualmente lo que son las estrategias de guerra y a continuación se presentaran las utilizadas por el ejército colombiano. Finalmente se intentará evidenciar la evolución de estas en este cuerpo armado procurando con ello dejar rutas posteriores de análisis que crucen diversas variables para comprender mejor la realidad de con un conflicto armado de larga duración como lo es Colombia

This current historic research aims to describe how the strategies of war used by the Colombian army in the history of Colombia, from 1930 to 2006, have evolved. To do so, first the strategies of war will be defined conceptually, and then, those used by the Colombian army, will be introduced. Finally, it will be attempted to make evident their evolution in this armed body, managing to leave further routes of analysis which can cross several variables, in order to better understand the reality of a long armed conflict as it is the Colombian case

Hitler's hysterical blindness: fact or fiction? / A cegueira histérica de Hitler: fato ou ficção?

This article deals with a little known episode that occurred near the end of the Great War in a military reserve hospital located in the small town of Pasewalk, part of the distant region of Pomerania in northern Poland. The story is centered around the transient visual loss of a 29-year-old Austrian messenger of the 16th Bavarian Infantry Regiment. His name: Adolf Hitler.

Este artigo trata de um episódio mal conhecido, ocorrido próximo ao final da Primeira Grande Guerra, em um hospital militar da reserva, situado na pequena cidade de Pasewalk, na distante região da Pomerania ao norte da Polônia. No centro desta história, a perda visual transitória de um cabo austríaco de 29 anos, mensageiro do 16º Regimento Bávaro de Infantaria. Seu nome: Adolf Hitler.

Prevalencia del trastorno por estrés agudo y trastorno por estrés postraumático en soldados colombianos heridos en combate / Prevalence of acute stress disorder and post-traumatic stress disorder in Colombian soldiers wounded in combat / Prevalencia da reação ao stress agudo e do transtorno por stress postraumático nos soldados feridos no combate hospitalizado no Hospital Militar Central de Bogotá

El objetivo de este trabajo fue determinar la prevalencia de la reacción a estrés agudo y del trastorno por estrés postraumático en los soldados heridos en combate que ingresan al Hospital Militar. Para ello se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en el que se aplicó el Clinical Administered Postraumática Stress Disorder Scale (CAPS) a una muestra de pacientes hospitalizados por heridas en combate en el Hospital Militar Central de Bogotá. Se midió la prevalencia y la frecuencia, haciendo un análisis bivariado de los datos obtenidos. Se obtuvo una prevalencia del 16,66% para trastorno por estrés postraumático y ningún caso de trastorno por estrés agudo, lo que proporciona una clara evidencia de que las lesiones provocadas durante un combate percibido como traumático, son un factor de riesgo mayor para el desarrollo de trastorno por estrés postraumático...

The objective of this work was to determine the prevalence of acute stress disorder and post-traumatic stress disorder in soldiers wounded in combat admitted to the Military Hospital. For this purpose we proceeded to realize a cross cut, descriptive study in which we applied the CAPS (clinical administered post traumatic stress disorder scale), to a sample of patients admitted due to combat wounds to the Hospital Militar Central de Bogota. We measured prevalence and frequency and did a bivariate analysis of the collected data. We obtained a prevalence of 16,66 % for posttraumatic stress disorder and there were no cases of acute stress disorder, providing clear evidence that the injuries provoked during combat perceived as traumatic, are a factor of significant risk for the development of post-traumatic stress disorder...

O objetivo deste trabalho foi determinar a prevalência da reação ao stress agudo e do transtorno do stress do pós-traumático nos soldados feridos no combate que ingressam no hospital militar. Foi realizado um estudo descritivo de corte transversal onde se aplicou o Clinical Administered Post Traumática Stress Disorder Scale (CAPS) a uma amostra de pacientes hospitalizados por feridas no combate no hospital militar central de Bogotá. Medimos a prevalência e a freqüência, fazendo um análise bivariado dos dados coletados. Uma prevalência de 16.66% para os transtornos por stress pós-traumático foi obtida e nenhum caso do transtorno por reação ao stress agudo, o que fornece uma evidência clara de que os ferimentos causados durante um combate percebido como traumático são o fator do risco maior para o desenvolvimento de transtornos por stress pós-traumático...